噛み合わせ治療の費用はいくら？保険適用と自費の違いを解説
「噛み合わせを治したいけれど、費用がどのくらいかかるのか分からない」「噛み合わせの治療は保険がきくの？」と不安に感じている方も多いのではないでしょうか。
噛み合わせ治療といっても、歯をわずかに調整する治療、マウスピースを使って歯や顎への負担を減らす治療、詰め物・被せ物を作り直す治療、歯列矯正によって歯を動かす治療など、さまざまな方法があります。
そのため、治療費も数千円程度で済むケースから、矯正治療によって100万円前後かかるケースまで大きな幅があります。
この記事では、噛み合わせ治療にかかる費用の目安、保険適用と自費診療の違い、医療費控除、歯科医院を選ぶ際のポイントについて詳しく解説します。
※掲載している金額は一般的な目安です。実際の費用は、治療内容、使用する材料、検査の種類、通院回数、医療機関によって異なります。当院での費用は、診察時の見積もりと料金表（参考リンク）をご確認ください。
噛み合わせ治療の費用は治療法によって変わる
噛み合わせの問題には、さまざまな原因があります。
詰め物や被せ物が高い、歯ぎしりや食いしばりがある、歯並びが乱れている、顎の骨格にずれがある、歯周病によって歯が動いているなど、原因によって必要な治療は異なります。
そのため、噛み合わせ治療の費用を知るには、まず「どの治療が必要なのか」を診断することが重要です。
噛み合わせ調整の費用
詰め物や被せ物を入れたあとに、「その歯だけ強く当たる」「噛むと痛い」と感じる場合は、噛み合わせを確認し、高くなっている部分をわずかに調整することがあります。
虫歯治療や被せ物治療に関連する必要な調整であれば、健康保険が適用されることがあります。 患者さんの自己負担は、診察料や検査料を含め、数百円から数千円程度になることが一般的です。
ただし、噛み合わせ調整は、単純に歯を削ればよい治療ではありません。
噛んだときの接触状態、顎を動かしたときの当たり方、歯の痛み、歯周組織、顎関節などを確認し、必要最小限の範囲で行うことが大切です。
自由診療として精密な咬合検査や調整を行う場合は、数千円から数万円程度かかることもあります。 検査方法や治療範囲によって費用が異なるため、事前に確認しましょう。
マウスピース・ナイトガードの費用
歯ぎしりや食いしばりによって歯や顎関節に負担がかかっている場合は、ナイトガードと呼ばれるマウスピースを作ることがあります。
ナイトガードには、歯ぎしりそのものを完全に止めるというより、次のような役割があります。
- 歯のすり減りや破折を防ぐ
- 詰め物や被せ物を守る
- 特定の歯に集中する力を分散する
- 顎関節や筋肉への負担を軽減する
- 朝起きたときの顎の疲れや痛みを和らげる
歯ぎしりや顎関節症などの治療目的で、歯科医師が必要と判断して作製する場合は、健康保険が適用されることがあります。
3割負担の場合、一般的な自己負担額は3,000～6,000円程度が目安ですが、初診料、検査料、調整料などが別途かかります。
一方、特殊な材料や設計を希望する場合、スポーツ用マウスガード、予防目的のみで作製する場合などは、自費診療になることがあります。自費のマウスピースは、1万～5万円程度が一つの目安です。
歯列矯正で噛み合わせを整える場合の費用
歯並びの乱れによって噛み合わせが悪くなっている場合は、歯列矯正が必要になることがあります。
成人の全体矯正では、一般的に次のような費用がかかります。
- 表側ワイヤー矯正：70万～120万円程度
- マウスピース矯正：60万～110万円程度
- 裏側矯正：100万～170万円程度
- 部分矯正：10万～50万円程度
このほか、初診相談料、精密検査料、診断料、毎回の調整料、保定装置料などが別に設定されていることがあります。
料金表を見る際は、表示されている金額だけでなく、治療終了までの総額に何が含まれているかを確認することが大切です。
詰め物・被せ物を作り直す場合の費用
詰め物や被せ物の高さ、形、接触状態が噛み合わせに影響している場合は、修正や作り直しが必要になることがあります。
虫歯、破損など、保険診療上必要と認められる場合は、保険適用の材料を使って治療できます。
3割負担の場合、詰め物は数千円程度、被せ物は1本あたり数千円から1万円台になることがあります。 ただし、歯の根の治療や土台の作製が必要な場合は、治療全体の費用が増えます。
セラミックやジルコニアなどの自費材料を使用する場合は、1本あたり5万～18万円程度が目安です。
噛み合わせを改善する目的で複数の被せ物を作り直す場合は、治療費が高額になることがあります。 どの歯を治療する必要があるのか十分に確認する必要があります。
噛み合わせ治療は保険適用になる？
噛み合わせ治療が保険適用になるかどうかは、病気や症状の治療として必要か、使用する材料や治療方法が保険診療の範囲内かによって決まります。
患者さんが噛み合わせの違和感を訴えていても、希望するすべての治療が保険適用になるわけではありません。
保険適用になりやすいケース
次のような治療は、歯科医師が必要と判断し、保険診療の条件を満たす場合に保険適用となる可能性があります。
- 治療後の詰め物や被せ物が高い場合の調整
- 虫歯や破損による詰め物・被せ物の治療
- 歯ぎしりや食いしばりに対するナイトガード
- 顎関節症に対する検査やマウスピース治療
- 歯周病による噛み合わせの問題に対する治療
- 外傷や病気により噛む機能が低下した場合の治療
- 保険適用の条件を満たす顎変形症の外科矯正
保険診療では、全国で定められた診療報酬と材料をもとに費用が計算されます。
ただし、症状や治療内容によって適用条件が異なります。 「噛み合わせが気になるから保険で矯正したい」という希望だけでは、一般的な矯正治療に保険は適用されません。
自費診療になりやすいケース
次のような治療は、原則として自費診療になることが一般的です。
- 一般的な歯並びや噛み合わせを整える歯列矯正
- 見た目の改善を主な目的とした矯正
- セラミックなど自費材料による被せ物治療
- 保険診療の範囲を超えた精密な咬合検査
- 特殊な設計・材料を使ったマウスピース
- スポーツ用マウスガード
- 審美性を優先した詰め物・被せ物の作り直し
自費診療は、治療方法や使用材料の選択肢が広い一方、医療機関が独自に料金を設定します。
そのため、同じ「噛み合わせ治療」という名称でも、医院によって費用や治療内容が大きく異なることがあります。
大人と子供で費用が変わることがある
子供の噛み合わせ治療では、顎の成長を利用しながら治療を進めることがあります。
乳歯と永久歯が混在している時期に行う小児矯正は、30万～60万円程度が一つの目安です。 ただし、その後に永久歯を整える本格的な矯正が必要になると、追加費用がかかることがあります。
大人の場合は、すでに顎の成長が終了しているため、歯を動かして噛み合わせを整える治療が中心です。 骨格的なずれが大きいケースでは、矯正治療だけでなく顎の手術が必要になることもあります。
子供のうちに治療を始めれば、必ず費用が安くなるわけではありません。 早期治療が必要か、永久歯がそろってから治療してもよいかは、症状によって異なります。
噛み合わせ矯正の費用と期間
噛み合わせの矯正治療では、歯並びの見た目だけでなく、上下の歯がどのように接触するかを考えながら歯を動かします。
治療期間は、歯を動かす範囲、抜歯の有無、骨格的な問題、装置の種類などによって異なります。
大人の噛み合わせ矯正
成人の全体矯正は、70万～120万円程度が一般的な価格帯で、治療期間は1年半～3年程度が目安です。
歯を並べるスペースが不足している場合は、抜歯が必要になることがあります。 また、虫歯や歯周病がある場合は、矯正を始める前に治療が必要です。
特に歯周病によって歯を支える骨が減っている場合、強い力で歯を動かすと状態が悪化する可能性があります。 歯周病を安定させ、適切に管理しながら矯正を進める必要があります。歯周病の初期症状（参考リンク）や歯茎の下がり（参考リンク）がある場合は、矯正前の確認が重要です。
子供の噛み合わせ矯正
子供の矯正では、受け口、出っ歯、噛み合わせが深い、左右にずれているなど、成長に影響する問題がないかを確認します。
小児矯正の費用は30万～60万円程度、治療期間は1～3年程度が一つの目安です。
ただし、子供の矯正は、成長を見ながら長期間にわたって経過観察を行うことがあります。 第一期治療が終了したあと、永久歯列に対する第二期治療が必要になる場合もあります。
部分矯正で対応できる場合とできない場合
部分矯正は、前歯など限られた範囲の歯を動かす治療です。 費用は10万～50万円程度、期間は数か月から1年程度が目安です。
全体矯正より費用や期間を抑えられる可能性がありますが、すべての噛み合わせに適しているわけではありません。
奥歯の噛み合わせ、上下の顎のずれ、歯列全体のスペース不足などがある場合は、前歯だけを動かしても問題を解決できません。 無理に部分矯正を行うと、歯並びは整って見えても噛みにくくなる可能性があります。
部分矯正を希望する場合も、歯列全体と顎の状態を検査したうえで判断することが重要です。
マウスピースで噛み合わせは治療できる？
「マウスピース治療」という言葉には、ナイトガードとマウスピース矯正という異なる治療が含まれます。
見た目は似ていますが、治療の目的は大きく異なります。
ナイトガードで負担を減らすケース
ナイトガードは、主に就寝中に装着し、歯ぎしりや食いしばりによる負担を軽減する装置です。
ナイトガードを使用しても、基本的には歯並びそのものがきれいに動くわけではありません。 また、噛み合わせの原因をすべて解決できるわけでもありません。
歯や詰め物の破損予防、筋肉や顎関節の負担軽減を目的として使用し、定期的に状態を確認します。
マウスピース矯正で歯並びを動かすケース
マウスピース矯正は、段階的に形の異なる装置へ交換しながら、少しずつ歯を動かす矯正治療です。
透明で目立ちにくく、取り外して食事や歯磨きができる点がメリットです。 一方、決められた時間装着しなければ、予定どおりに歯が動きません。
また、骨格的なずれが大きいケースや、複雑な歯の移動が必要なケースでは、ワイヤー矯正や外科治療のほうが適していることがあります。
市販マウスピースを自己判断で使うリスク
市販のマウスピースは、歯科医院で作る装置とは異なり、一人ひとりの歯並びや噛み合わせに合わせて設計されていません。
合わない装置を長期間使用すると、歯や歯ぐきが痛む、顎が疲れる、特定の歯に力が集中する、噛み合わせが変化するといった問題が起こる可能性があります。
特に、歯を自分で動かすことを目的とした製品を自己判断で使用するのは危険です。 噛み合わせに違和感がある場合は、市販品を購入する前に歯科医院で原因を確認しましょう。
噛み合わせ調整で歯を削るときの注意点
噛み合わせの調整では、歯や詰め物をわずかに削ることがあります。 しかし、一度削った部分は自然には元に戻りません。
削る量は元に戻せない
噛み合わせを調整する際は、咬合紙などを使って接触部分を確認し、必要最小限の範囲を調整します。
削りすぎると、ほかの歯に負担が移ったり、噛み合わせの高さが変化したりする可能性があります。 天然歯を削る場合は、特に慎重な判断が必要です。
「顎が痛いから」「肩がこるから」という理由だけで、原因を確認せずに多数の歯を削る治療を急ぐべきではありません。
「高い気がする」「削りすぎた」と感じたときの相談目安
詰め物や被せ物を入れた直後は、麻酔の影響や口を長時間開けていた影響で、噛み合わせを正確に判断しにくいことがあります。
麻酔が切れたあとも、特定の歯だけ先に当たる、噛むと痛い、歯が浮いた感じがする場合は、治療を受けた歯科医院へ相談しましょう。
一方、調整後に以前より噛みにくくなった、顎の位置が定まらない、複数の歯を大きく削られたと感じる場合は、治療内容の説明を受けることが大切です。 必要に応じて、別の歯科医師へ相談する方法もあります。
診断なしで削る治療を急がない
噛み合わせの違和感は、歯の高さだけが原因とは限りません。顎の痛みや口の開けにくさを伴う場合は、顎関節症の記事（参考リンク）も参考にしてください。
歯の神経の炎症、歯根膜の炎症、歯周病、歯のひび、顎関節症、筋肉の緊張などでも、噛みにくさや痛みが起こります。
原因を確認せずに歯を削っても改善しないばかりか、新たな問題が生じる可能性があります。 必要に応じてレントゲン検査、歯周病検査、顎関節や筋肉の診察などを受けましょう。
噛み合わせ治療は医療費控除の対象になる？
噛み合わせ治療の費用は、治療の目的によって医療費控除の対象になることがあります。
医療費控除の基本
医療費控除は、その年の1月1日から12月31日までに、本人や生計を共にする家族のために支払った医療費が一定額を超えた場合、所得控除を受けられる制度です。
一般的な医療費控除額は、次のように計算します。
支払った医療費－保険金などで補填された金額－10万円
総所得金額等が200万円未満の場合は、10万円ではなく総所得金額等の5％が差し引かれます。 控除できる金額の上限は200万円です。
医療費控除は、支払った治療費がそのまま返金される制度ではありません。 控除額に応じて所得税や住民税の負担が軽くなる仕組みです。
対象になりやすい治療・なりにくい治療
噛む機能の改善や病気の治療を目的として行う矯正、被せ物、顎関節症治療などは、医療費控除の対象になる可能性があります。
一方、見た目をきれいにすることだけを目的とした矯正や審美治療は、原則として対象になりません。
子供の矯正は、成長や発育を妨げないために必要と認められる場合、対象になることがあります。 大人の矯正でも、噛む機能の改善など医学的な必要性が認められれば対象になる可能性があります。
最終的な税務上の判断については、税務署や税理士へ確認してください。
領収書や治療目的の確認
医療費控除を申告する場合は、治療費の領収書や明細書を保管しておきましょう。
通院のために利用した公共交通機関の交通費も、条件を満たせば医療費控除に含められることがあります。一方、自家用車のガソリン代や駐車場代は、原則として対象になりません。
矯正治療については、治療目的が分かる資料や診断書が必要になることもあります。 心配な場合は、治療を始める前に歯科医院と税務署へ確認しておくと安心です。
噛み合わせ治療を相談する歯医者の選び方
噛み合わせは、歯並びだけでなく、詰め物・被せ物、歯周組織、顎関節、筋肉、骨格などが関係する複雑な問題です。
高額な治療や、歯を削る治療を受ける前には、検査内容や治療の選択肢を確認しましょう。
原因を検査してくれるか
「噛み合わせが悪いですね」と説明するだけでなく、どこに、どのような問題があるのかを検査してくれる歯科医院を選びましょう。
必要な検査には、次のようなものがあります。
- 口腔内の診察
- 虫歯・歯周病の検査
- レントゲン撮影
- 歯型や口腔内スキャン
- 噛み合わせの接触検査
- 顎関節や筋肉の診察
- 顔貌や骨格の分析
すべての患者さんにすべての検査が必要なわけではありませんが、症状に合った検査を行い、原因を説明してもらうことが重要です。
複数の治療法と費用を説明してくれるか
噛み合わせ治療には、マウスピース、詰め物・被せ物、矯正、歯周病治療など複数の選択肢があります。
それぞれのメリット、デメリット、費用、期間、治療しなかった場合の見通しについて説明を受けましょう。
自費診療を受ける場合は、提示された金額に検査料、調整料、再治療費、保定装置料などが含まれているかも確認してください。
矯正・補綴・顎関節の視点で相談できるか
歯並びの問題は矯正歯科、被せ物の問題は補綴治療、顎の痛みや開口障害は顎関節の診療が関係します。
一つの分野だけでは判断が難しいケースでは、複数の歯科医師が連携している医院や、必要に応じて専門医療機関へ紹介してくれる医院を選ぶとよいでしょう。
よくある質問
噛み合わせを治すのにいくらかかりますか？
治療方法によって異なります。
簡単な噛み合わせ調整や保険適用のナイトガードであれば、数千円程度で済むことがあります。 詰め物や被せ物を作り直す場合は、1本あたり数千円から十数万円程度です。
全体的な歯列矯正では、70万～120万円程度かかることがあります。
噛み合わせの矯正は保険がききますか？
一般的な歯列矯正は、原則として自費診療です。
ただし、厚生労働大臣が定める疾患に伴う不正咬合や、顎の手術が必要な顎変形症など、一定の条件を満たす場合は保険適用になることがあります。
保険で治療できる医療機関には施設基準があるため、対応可能な医療機関を確認する必要があります。
歯科矯正100万円の場合、医療費控除でいくら戻りますか？
医療費控除によって戻る金額は、所得や税率、保険金による補填、ほかに支払った医療費などによって異なります。
100万円を支払い、補填がなく、10万円を差し引く場合の控除額は90万円です。 ただし、90万円が返ってくるわけではなく、90万円にその方の税率を掛けた金額などをもとに税負担が軽減されます。
噛み合わせが悪いまま放置するとどうなりますか？
噛み合わせが悪いからといって、必ず症状が出るわけではありません。 しかし、特定の歯に強い力がかかっている場合は、歯のすり減り、詰め物の破損、歯のひび、歯周組織への負担などにつながることがあります。
また、噛みにくい、顎が痛い、口が開きにくいなどの症状がある場合は、顎関節や筋肉に問題が起きている可能性もあります。
自己判断で放置したり、反対に必要のない治療を急いだりせず、歯科医院で原因を確認しましょう。
まとめ
噛み合わせ治療の費用は、原因や治療方法によって大きく異なります。
噛み合わせのわずかな調整や、歯ぎしりに対するナイトガードであれば、保険適用で数千円程度になることがあります。 一方、歯列全体を動かす矯正治療や自費の被せ物治療では、数十万円から100万円以上かかる場合があります。
大切なのは、「噛み合わせが悪い」という言葉だけで治療方法を決めないことです。
まずは、歯、歯周組織、詰め物・被せ物、歯並び、顎関節などを確認し、症状の原因を見極める必要があります。
噛みにくさ、顎の痛み、歯の違和感などが続いている場合は、我慢したり市販のマウスピースで対処したりせず、歯科医院へご相談ください。
一人ひとりの原因に合った治療方法を選ぶことが、歯や顎を守り、長く快適に噛み続けることにつながります。
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